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Mar 26, 2019 8:27 AM ET

根据新的法律, 乳房超声和癌症检测率上升


iCrowd Newswire - Mar 26, 2019

纽黑文, 康涅狄格州.-耶鲁公共卫生学院和医学院的研究人员说, 规定报告乳房 x 光检查结果的国家乳房密度通知法可以促进进一步的筛查, 并适度提高癌症的检出率。他们的研究发表在《美国公共卫生杂志》上。

在美国, 大约一半的40岁和50岁的女性乳房组织密集, 这增加了她们患乳腺癌的风险, 并使乳房 x 光检查更难发现癌症。为了回应这些问题, 许多州现在要求保健提供者在妇女接受乳房 x 光检查后通知她们乳房密度。然而, 近年来, 一些州又向前迈进了一步, 要求这些通知还包括建议, 乳房密度较高的妇女应考虑补充筛查测试, 如超声波和核磁共振检查。

为了调查这些不同类型的州法律是否影响筛查模式, 研究人员分析了向四五十岁的私人参保妇女提供的100多万张乳房 x 光照片的数据。这些妇女生活在没有通知法、只包含乳房密度状况信息的法律或也建议补充检测的州。研究小组分析了法律的类型是否在临床实践中产生了影响–特别是乳房超声和癌症检测的比率。

研究小组发现, 法律建议补充筛查检测的州的女性在法律实施后, 乳腺癌超声和癌症检测的发病率有所上升。相比之下, 研究人员发现, 临床实践中没有与只包含乳房密度信息的通知有关的变化。

这一发现表明, 乳房密度立法的临床影响有限, 除非在通知法特别建议补充筛查的情况下。公共卫生教授、相应作者苏珊·布希说: “我们的研究表明, 如果密集乳房通知法的目标之一是改变临床实践, 那么立法的语言就很重要。”包括有关额外检测的具体信息比建议与医生交谈的模糊建议更有效”

在建议补充筛查的州, 超声波和癌症检出率的增幅很小, 预计每 1, 000 例乳房 x 线照片将增加10.5 张超声波, 每 1, 000 例检测到的乳腺癌增加不到 1 000 例乳房 x 光检查。布希指出: “值得注意的是, 尽管我们发现这种摄入量有所增加, 但对于有覆盖乳房超声波的计划的参保人群来说, 这种摄入量很低。

研究结果伴随着一个警告, 研究报告的撰写者之一、医学教授卡里·格罗斯说: “需要注意的是, 发现更多的癌症不一定能转化为患者的利益。有时, 进行更多的筛查可能只是发现更多可能不会造成问题的早期癌症。筛查计划的关键成果是降低晚期癌症的发病率, 降低死亡率。我们还需要进一步研究, 以确定这些更具侵略性的筛查策略是否真的产生了积极的影响。

耶鲁的其他研究作者有杰西卡·霍格小徐、杰内利乌斯·阿米纳翁、伊利亚娜·里奇曼帕米拉·苏洛斯凯利·凯恩科

耶鲁的研究人员通过耶鲁大学参加蓝十字蓝盾健康研究联盟 (bcbs 联盟) 获得了被取消识别的数据, 该联盟的成立是为了吸引美国领先的医疗服务机构研究人员合作探索关键的医疗保健问题。耶鲁的研究人员没有从 BCBSA 那里获得任何资金来进行这项研究, 这项研究得到了美国癌症协会的资助。《美国公共卫生杂志》发表的论文详细介绍了作者的隶属关系和披露。

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